Probiotiques : petits effets secondaires et indésirables…

Les probiotiques sont considérés comme très sains. Ce sont des micro-organismes importants qui composent la flore buccale, intestinale et vaginale. Ils sont essentiels pour lutter contre les cancers dus aux micro-organismes nocifs. Cependant, le «côté obscur des probiotiques» a été observé récemment. Les probiotiques auront-ils des effets secondaires? Est-il possible de les prévenir?

Les probiotiques peuvent-ils également avoir des effets secondaires ?

Les probiotiques sont disponibles en capsules, en poudre ou sous forme liquide. Toutes ces préparations contiennent, selon le fabricant, des mélanges très différents de différentes souches bactériennes. Comme chaque souche bactérienne a des propriétés et des effets très individuels et que, de plus, en combinaison avec d’autres souches bactériennes, elle peut avoir des propriétés différentes, il n’est pas possible de parler de probiotiques en général, car chaque préparation agit différemment et peut donc avoir des effets secondaires différents.

En outre, cela dépend beaucoup de l’état de la personne concernée, de son état de santé et de sa flore intestinale. Par exemple, les personnes souffrant du syndrome dit de l’intestin court ne tolèrent souvent pas très bien les probiotiques. Ce syndrome décrit un intestin grêle trop court, qui est si court parce que des parties ont été enlevées chirurgicalement, par exemple à cause de la maladie de Crohn.

Le syndrome de l’intestin court est cependant assez rare. Les probiotiques peuvent-ils entraîner des effets secondaires même en l’absence de syndrome de l’intestin court ?

Quels sont les effets secondaires les plus courants des probiotiques ?

Selon des études scientifiques, les probiotiques peuvent aider à traiter tellement de plaintes qu’il est difficile d’imaginer que ces préparations puissent également avoir des effets secondaires.

S’agit-il d’effets secondaires indésirables ou d’une aggravation initiale ?

Il est toujours concevable avec les effets secondaires des remèdes naturopathiques que ceux-ci ne soient pas nécessairement des effets secondaires au sens d’événements indésirables, mais peut-être aussi une première aggravation, qui serait alors le signe d’un bon effet et que les choses commenceront bientôt à s’améliorer.

Une aggravation initiale intensifie les symptômes à court terme ou temporaires, et de nouveaux symptômes peuvent également apparaître avant qu’il y ait une amélioration. En naturopathie, une première aggravation est donc assimilée au début du processus de guérison.

Une première aggravation pourrait se produire lors de la prise de probiotiques, par exemple lorsqu’ils augmentent la capacité de détoxication de l’organisme, produisant soudainement de grandes quantités de produits de dégradation métabolique qui mettent maintenant l’organisme à rude épreuve et peuvent entraîner des plaintes. Dès que ces “déchets” sont éliminés, les choses commencent à s’améliorer.

Une première aggravation ne devrait donc généralement pas durer plus de deux semaines. S’il n’y a pas de changement manifeste, il ne s’agit plus d’une aggravation initiale, mais plutôt d’une intolérance à la préparation probiotique prise ou d’une aggravation simultanée et fortuite de l’état.

La manière d’atténuer une aggravation initiale est décrite à la toute fin dans la section sur la prévention des effets secondaires lors de la prise de probiotiques.

Les probiotiques peuvent-ils entraîner une colonisation de l’intestin grêle ?

Une revue a publié une étude selon laquelle les probiotiques pourraient conduire à une malcolonisation dite de l’intestin grêle. Les médias ont repris le sujet avec gratitude et ont parlé du “côté obscur des probiotiques” ou de “la vérité qui fait réfléchir”, car “les chercheurs grattent maintenant la réputation des probiotiques”.

Un mauvais peuplement de l’intestin grêle entraîne un gonflement de l’abdomen avec des douleurs abdominales car les gaz produits ne s’échappent pas, parfois des flatulences et des diarrhées se produisent également. Les symptômes apparaissent parce que de grandes quantités de bactéries lactiques (lactobactéries) sont présentes dans l’intestin grêle où elles fermentent les glucides et produisent des gaz. Selon le type de lactobactéries contenues dans le probiotique, de plus grandes quantités d’acide D-lactique peuvent également être produites.

L’intestin grêle ne devrait normalement être colonisé que par quelques bactéries lactiques, car leur habitat préféré est le gros intestin, où elles ne provoquent aucun symptôme.

Quelles sont les conséquences d’un mauvais fonctionnement de l’intestin grêle ?

Alors que l’acide L-lactique peut être produit et facilement décomposé par le corps lui-même au cours d’actions métaboliques naturelles, ce n’est pas le cas de l’acide D-lactique. Elle ne se décompose que lentement et peut pénétrer dans le sang par la muqueuse intestinale et l’acidifier, c’est-à-dire abaisser le pH du sang. C’est ce qu’on appelle l’acidose lactique – une suracidification par l’acide lactique.

Sur 30 personnes examinées, 22 d’entre eux souffraient non seulement de flatulences et de ballonnements, mais aussi de confusion et de problèmes de concentration. Comme ils prenaient tous également des quantités excessives de probiotiques, il a été soupçonné qu’il pouvait y avoir un lien.

En effet, l’acide D-lactique, entre autres, est considéré comme toxique pour les cellules du cerveau. Elle peut provoquer des troubles cognitifs et avoir une influence négative sur les processus de pensée et le sens du temps. Certains patients avaient deux à trois fois plus d’acide D-lactique dans le sang que les personnes en bonne santé. Leur confusion mentale s’installe toujours environ une demi-heure après avoir mangé (souvent quelques minutes plus tard) et peut durer jusqu’à plusieurs heures.

L’utilisation excessive de probiotiques est problématique

Certains experts pensent que les probiotiques sont très utiles dans certaines situations, par exemple pour la constitution de la flore intestinale après une thérapie antibiotique, dans les inflammations gastro-intestinales ou dans le cas d’une gastro-entérite. Toutefois, ils déconseillent une utilisation excessive et irréfléchie.

Bien entendu, l’usage excessif de tout médicament est déconseillé, car les surdoses sont connues pour provoquer des effets secondaires qu’un seul et même médicament ne provoque généralement pas lorsqu’il est correctement dosé.

Conseils inadéquats de la part des médecins

Les probiotiques doivent être considérés comme des médicaments et non comme des compléments alimentaires que chacun se prescrit sans discernement. Cependant, c’est malheureusement exactement cela qui pose problème.

Parce que la plupart des gens aimeraient beaucoup discuter de l’utilisation des probiotiques ou des compléments alimentaires avec leur médecin si ce dernier connaissait bien l’utilisation de ces produits et leur donnait des conseils compétents, ce qui n’est généralement pas le cas. En conséquence, le patient est laissé à lui-même en quête de mesures utiles, même si, bien sûr, il ne chercherait même pas à savoir si la médecine conventionnelle aurait pu l’aider dans ses thérapies.

Quand les probiotiques peuvent-ils entraîner des effets secondaires ?

Les chercheurs ont également constaté que l’utilisation de probiotiques semble être problématique et ne peut entraîner des effets secondaires que dans des cas très spécifiques, notamment si une personne souffre d’une motilité intestinale limitée (péristaltisme de l’intestin et donc un temps de passage intestinal prolongé), ce qui se traduit généralement par une tendance à la constipation.

Cela peut être le cas pour le diabète ou à cause de médicaments qui ralentissent la motilité intestinale (c’est-à-dire qui ont un effet constipant), par exemple certains antidépresseurs, les médicaments contre la maladie de Parkinson, les diurétiques (comprimés d’eau) ou les suppléments de fer. Cependant, si le temps de passage intestinal est long, les bactéries probiotiques ingérées restent trop longtemps dans l’intestin grêle et peuvent s’y installer au lieu de migrer rapidement plus loin dans le gros intestin.

Même si les IPP (inhibiteurs de l’acidité) sont pris, les probiotiques peuvent ne pas être aussi bien tolérés et le risque de malcolonisation de l’intestin grêle augmente. En effet, les IPP réduisent l’acide gastrique à un tel point qu’ils ne peuvent plus empêcher un nombre excessif de bactéries probiotiques de pénétrer dans l’intestin. Cela montre également qu’il n’est pas forcément judicieux de prendre des probiotiques dans des capsules résistantes au suc gastrique.

La chirurgie due à l’obésité peut également entraîner une malpopulation de l’intestin grêle.

Est-il possible de prendre des probiotiques pour le diabète ?

Toutefois, les probiotiques peuvent également être très utiles, notamment en ce qui concerne le diabète, car une flore intestinale saine peut protéger contre le diabète. De plus, il a été démontré que les diabétiques souffrent plus souvent de troubles de la flore intestinale que les personnes en bonne santé. S’il existe une tendance à la constipation (ralentissement du temps de passage intestinal), il faut d’abord la soulager par des moyens efficaces et une alimentation saine et riche en fibres avant d’utiliser des probiotiques. De cette façon, le danger de malpopulation de l’intestin grêle est évité.

Il est également possible de choisir initialement des probiotiques à faible dose, comme les probiotiques liquides, qui, contrairement aux probiotiques en capsules, contiennent une plus petite quantité de souches probiotiques.

Une malcolonisation de l’intestin grêle se produit généralement sans prise préalable de probiotiques

Cependant, dans la plupart des cas, une malcolonisation de l’intestin grêle se produit sans la prise de probiotiques. Les facteurs de risque sont déjà suffisants pour entraîner une malcolonisation de l’intestin grêle.

Si vous souffrez de ces symptômes immédiatement après les repas (abdomen gonflé avec ou sans flatulences, douleurs abdominales et éventuellement aussi confusion et problèmes de concentration), faites-vous examiner pour déceler une éventuelle malpopulation de l’intestin grêle.

Cela peut être facilement diagnostiqué par un test d’haleine. Dans la plupart des cas, une prescription d’antibiotique qui agit exclusivement dans l’intestin, c’est-à-dire qui est à peine absorbé dans le sang est effectuée. L’antibiotique agit très rapidement et les personnes concernées sont d’abord soulagées de leurs symptômes gênants. Cependant, les symptômes reviennent souvent après quelques semaines ou quelques mois. En effet, l’antibiotique ne combat pas, bien sûr, les causes de la malpopulation de l’intestin grêle et, de plus, il détruit la flore du côlon souhaitée.

Comment prévenir les effets secondaires des probiotiques ?

Si vous appartenez à un groupe à risque pour le développement d’une malpopulation de l’intestin grêle, procédez comme décrit sous “Les probiotiques peuvent-ils être pris pour le diabète ?

Ne choisissez pas les probiotiques dans les capsules entériques. De plus, commencez par une petite dose, par exemple la moitié de la dose recommandée par le fabricant, et maintenez-la pendant quelques jours. Seulement lorsque cette dose est bien tolérée, il faut l’augmenter jusqu’à la dose recommandée.

Comme les probiotiques ont également un effet détoxiquant et peuvent donc dissoudre les toxines et les déchets métaboliques qui chargent ensuite l’organisme (aggravation initiale), il est également recommandé de prendre une terre minérale liante (zéolite, bentonite, terre curative). Ces terres lient les scories dissoutes afin qu’elles puissent être rapidement excrétées avec les selles et ne peuvent donc guère causer de gêne.

Il est préférable de prendre les terres 30 minutes avant les repas ou deux à trois heures après les repas – une ou deux fois par jour à raison d’une demi-cuillère à café chacune, dose qui peut être augmentée lentement jusqu’à une cuillère à café chacune.

Afin de prévenir les effets secondaires inoffensifs des probiotiques tels que les flatulences à court terme, la diarrhée à court terme ou la constipation à court terme, veuillez toujours prendre les probiotiques juste avant ou avec de la nourriture.